BURSA NÖBETÇİ ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ'NE

DAVACI : [Adınız Soyadınız] [T.C. Kimlik Numaranız]

VEKİLİ : Av. Torun TOPCU

ADRES:

DAVALI : [Zarara Sebep Olan Kişinin/Kurumun Adı Soyadı/Unvanı] [T.C. Kimlik Numarası/Vergi Kimlik Numarası (biliniyorsa)]

ADRES:

(Eğer olay trafik kazası ise ve sigorta şirketi sorumlu ise, sigorta şirketinin de davalı olarak gösterilmesi gerekir.)

DAVALI SİGORTA ŞİRKETİ : [Sigorta Şirketinin Adı] [Adresi] [Poliçe Numarası ve Tarihi (biliniyorsa)]

KONU : Bedensel zarardan kaynaklanan şimdilik fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla [Maddi Tazminat Miktarı] TL maddi ve [Manevi Tazminat Miktarı] TL manevi tazminatın kaza/olay tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalılardan müştereken ve müteselsilen tahsili talebidir.

DAVA DEĞERİ : (Maddi ve manevi tazminat taleplerinin toplamıdır.)

AÇIKLAMALAR :

1. Olayın Oluş Şekli ve Tarihi: Davacı müvekkilim/ben, [Olay Tarihi] tarihinde, [Olayın Meydana Geldiği Yer ve Kısa Açıklaması - Örn: Bursa Osmangazi'de, Kirazlı Mahallesi, Elma Sokak üzerinde seyir halindeyken davalının yönetimindeki araçla trafik kazası geçirmiş, davalının kusurlu hareketiyle düşerek yaralanmış, işyerinde meydana gelen iş kazası sonucu yaralanmış vb.] bir olay yaşadım.

2. Olayın Sorumlusu ve Kusur Durumu: Meydana gelen bu olayda, davalı [Zarar Verenin Adı Soyadı/Unvanı]'nın [Kusur Durumunu Açıklayın - Örn: trafik kurallarına uymaması, dikkatsiz ve tedbirsiz davranması, iş sağlığı ve güvenliği önlemlerini almaması, ihmali vb.] sonucunda tamamen kusurlu olduğu açıktır. Olayın meydana gelmesinde müvekkilimin/benim hiçbir kusurum bulunmamaktadır. (Trafik kazası ise trafik kaza tespit tutanağı, kusur raporu gibi deliller belirtilir.)

3. Bedensel Zararın Niteliği ve Tedavi Süreci: Meydana gelen bu kaza/olay sonucunda müvekkilim/ben ağır bedensel zararlar görmüş bulunmaktayım. Olay sonrası hemen [Hastane Adı] hastanesine kaldırılarak ilk müdahalesi yapılmış ve [Alınan Tedaviler, Yapılan Ameliyatlar, Tedavi Süresi ve Sonuçları - Örn: ayağımda kırık oluşmuş, 3 ay alçıda kalmış, 2 ameliyat geçirmiş, kalıcı sekel oluşmuş vb.] tedaviler görmüştür. Tedavi süreci halen devam etmektedir/tamamlanmıştır ancak kalıcı sakatlıklar oluşmuştur.

   • [Varsa, yaralanmaya ilişkin raporlar, belgeler belirtilir:]
     • Adli Tıp Kurumu raporu/Uzman Doktor raporu: [Rapor Tarihi ve Numarası], müvekkilimin [Oluşan Engel Oranı - %... kalıcı işgücü kaybı] oranında malul kaldığını tespit etmiştir.
     • Hastane raporları, epikrizler, ameliyat raporları, ilaç raporları vb.

4. Maddi Tazminat Talebimiz: Yukarıda açıklanan bedensel zarar nedeniyle müvekkilimin/benim büyük ölçüde maddi zararlarım oluşmuştur. Bu maddi zararlar şimdilik aşağıda belirtildiği gibidir:

   • Tedavi Giderleri: Hastane, ilaç, fizik tedavi, rehabilitasyon, protez, ortez vb. giderler. (Faturalar ve makbuzlar sunulacaktır.)
   • Geçici İş Göremezlik Tazminatı: Kaza/olay nedeniyle çalışamadığım/çalışamadığı süre boyunca uğradığı kazanç kaybı. (Maaş bordroları, gelir belgeleri sunulacaktır.)
   • Sürekli İş Göremezlik Tazminatı: Maluliyet oranı nedeniyle gelecekteki kazanç kaybı. (Bilirkişi incelemesi ile hesaplanacaktır.)
   • Bakım Giderleri: Eğer ihtiyaç duyuluyorsa, bakıcı giderleri veya yardımcı personel giderleri.
   • Ulaşım Giderleri: Tedavi ve kontroller için yapılan ulaşım masrafları.
   • Ekonomik Geleceğin Sarsılmasından Doğan Zarar: Yaşam kalitesindeki düşüş ve ekonomik geleceğinin olumsuz etkilenmesi.

   Şimdilik fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla, yargılama aşamasında yapılacak bilirkişi incelemesi sonucunda belirlenecek kesin maddi tazminat miktarının davalılardan tahsilini talep etmekteyiz. Şimdilik [Maddi Tazminat Miktarı] TL maddi tazminat talep etmekteyiz.

5. Manevi Tazminat Talebimiz: Müvekkilim/ben, maruz kaldığım bu elim kaza/olay nedeniyle yalnızca maddi değil, aynı zamanda ciddi manevi zararlar da görmüş bulunmaktayım. Yaşadığım ağır acılar, elem, ızdırap, fiziksel ve psikolojik travmalar, yaşam kalitemdeki düşüş, sosyal hayattan kopma ve geleceğe dair duyduğum endişeler nedeniyle ruhsal bütünlüğüm ağır hasar görmüştür. Türk Borçlar Kanunu'nun 56. maddesi gereğince, bu ağır bedensel zarar nedeniyle duyduğum acı ve ıstırabın bir nebze olsun dindirilmesi amacıyla yüksek bir manevi tazminat takdir edilmesi gerekmektedir. Şimdilik [Manevi Tazminat Miktarı] TL manevi tazminat talep etmekteyiz.

6. Hukuki Sebep ve Deliller: Yukarıda açıklanan nedenlerle, davalının kusurlu eylemi sonucunda uğradığım maddi ve manevi zararların tazmini amacıyla işbu davayı açma zarureti doğmuştur. Davalılar, meydana gelen zarardan Türk Borçlar Kanunu, Karayolları Trafik Kanunu (trafik kazası ise) ve ilgili mevzuat hükümleri gereğince müştereken ve müteselsilen sorumludur.

HUKUKİ SEBEPLER : Türk Borçlar Kanunu, Hukuk Muhakemeleri Kanunu, Karayolları Trafik Kanunu (trafik kazası ise), İş Kanunu (iş kazası ise) ve ilgili sair yasal mevzuat.

DELİLLER :

• Kaza Tespit Tutanağı (Trafik kazası ise)
• Savcılık Soruşturma Dosyası / Ceza Mahkemesi Dosyası (varsa)
• Hastane Kayıtları (Epikrizler, ameliyat raporları, tetkik sonuçları vb.)
• Adli Tıp Kurumu Raporu / Uzman Doktor Raporu (Maluliyet oranını gösteren)
• İlaç Faturaları, Tedavi Makbuzları, Ulaşım Belgeleri
• Gelir Belgeleri (Maaş Bordroları, vergi levhası vb.)
• Tanık Beyanları (Tanıkların isimleri ve adresleri, hangi konuda bilgi verebilecekleri)
• Bilirkişi İncelemesi (özellikle işgücü kaybı ve tazminat hesaplaması için)
• Keşif
• Yemin ve her türlü yasal delil.

SONUÇ VE TALEP :

Yukarıda arz ve izah edilen nedenlerle,

1. Müvekkilimin/benim uğramış olduğum bedensel zarar nedeniyle şimdilik fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla, [Maddi Tazminat Miktarı] TL maddi tazminatın ve [Manevi Tazminat Miktarı] TL manevi tazminatın, kaza/olay tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalılardan müştereken ve müteselsilen tahsiline,
2. Yargılama giderleri ve vekalet ücretinin davalılara yükletilmesine karar verilmesini vekaleten/bizzat arz ve talep ederim.

[Tarih]

DAVACI/DAVACI VEKİLİ

Av. Torun TOPCU